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Formulário de consulta

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Nome
Género
Qual sua formação académica?
Descreva brevemente o motivo pelo qual está buscando atendimento psicológico, há quanto tempo está enfrentando essa situação, já buscou ajuda psicológica antes? se sim, por quanto tempo e quando?
Possui algum diagnóstico médico prévio ou psicológico?
Já foi diagnosticado com um transtorno mental?
Já fez alguma medicação psiquiátrica?
Já teve pensamentos suicidas ou tentativas de suicídio?
Já passou por situações traumáticas?(acidentes, perdas, abusos, etc)
Há históricos de transtornos mentais na família?
Tem alguma preferência ou restrição em relação ao tipo de abordagem terapêutica?
Declaro que as informações fornecidas são verdadeiras e que estou ciente de que serão mantidas em sigilo, de acordo com as normas de éticas da profissão.
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